Breastfeeding prevalence in newborns of mothers with COVID-19: a systematic review / Prevalencia de lactancia materna en recién nacidos de madres con COVID-19: una revisión sistemática / Prevalência de aleitamento materno em recém-nascidos de mães com COVID-19: uma revisão sistemática

ABSTRACT Objectives: to compare exclusive breastfeeding prevalence versus artificial feeding in newborns of mothers with COVID-19. Methods: a systematic review of prevalence, according to JBI. Searches in PubMed®, Embase, CINAHL, LILACS and Web of Science™ databases in August 2021. Cross-sectional, longitudinal or cohort studies were selected, without language and time limitations that showed breastfeeding prevalence or that allowed calculation. Results: fifteen articles published in 2020 and 2021, cohort (60%) or cross-sectional (40%) were analyzed. The average of exclusive breastfeeding in mothers with COVID-19 was 56.76% (CI=39.90-72.88), and artificial breastfeeding, 43.23% (CI = 30.99 - 55.88), without statistically significant differences. Conclusions: despite the recommendations for maintaining breastfeeding, there was a reduction worldwide, when compared to periods prior to the pandemic. With advances in science, these rates have improved, showing the impact of evidence on practices. As limitations, study sources are cited. It is recommended to carry out new studies. PROSPERO registration CRD42021234486.

RESUMEN Objetivos: comparar la prevalencia de lactancia materna exclusiva versus alimentación artificial en recién nacidos de madres con COVID-19. Métodos: revisión sistemática de prevalencia, según JBI. Búsquedas en las bases de datos PubMed®, Embase, CINAHL, LILACS y Web of Science™ en agosto de 2021. Se seleccionaron estudios transversales, longitudinales o de cohortes, sin limitaciones de idioma y tiempo que mostraran prevalencia de lactancia materna o que permitieran calcular. Resultados: se analizaron 15 artículos publicados en 2020 y 2021, de cohorte (60%) o transversal (40%). El promedio de lactancia materna exclusiva en madres con COVID-19 fue 56,76% (IC=39,90-72,88), y lactancia artificial, 43,23% (IC = 30,99 - 55,88), sin diferencias estadísticamente significativas. Conclusiones: a pesar de las recomendaciones de mantener la lactancia materna, hubo una reducción a nivel mundial, en comparación con períodos previos a la pandemia. Con los avances de la ciencia, estas tasas han mejorado, mostrando el impacto de la evidencia en las prácticas. Como limitaciones se citan las fuentes del estudio. Se recomienda realizar nuevos estudios. Registro PROSPERO CRD42021234486.

RESUMO Objetivos: comparar as prevalências de aleitamento materno exclusivo versus aleitamento artificial em recém-nascidos de mães com COVID-19. Métodos: revisão sistemática de prevalência, segundo JBI. Buscas nas bases PubMed®, Embase, CINAHL, LILACS e Web of Science™ em agosto de 2021. Selecionados estudos transversais, longitudinais ou coortes, sem limitação de idioma e tempo que apresentavam prevalência de aleitamento materno ou que permitissem o cálculo. Resultados: 15 artigos publicados em 2020 e 2021, coortes (60%) ou transversais (40%) foram analisados. A média de aleitamento materno exclusivo em mães com COVID-19 foi 56,76% (IC=39,90-72,88), e artificial, de 43,23% (IC = 30,99 - 55,88), sem diferenças estatisticamente significantes. Conclusões: apesar das recomendações para a manutenção do aleitamento materno, houve redução mundialmente, quando comparados à períodos anteriores à pandemia. Com avanços da ciência, esses índices têm melhorado, mostrando o impacto das evidências nas práticas. Como limitações, citam-se fontes dos estudos. Recomenda-se realização de novos estudos. Registro PROSPERO CRD42021234486.

Construction and validation of a clinical simulation scenario on umbilical cord stump care / Construcción y validación de un escenario de simulación clínica sobre el cuidado del cordón umbilical / Construção e validação de cenário de simulação clínica sobre o cuidado com o coto umbilical

ABSTRACT Objective: To develop and validate clinical simulation scenario for teaching women in their puerperium and their families about care for the newborn's umbilical cord stump. Method: Methodological study in two stages: 1 - elaboration of the checklist of the procedure for cleaning the umbilical cord and of the clinical case; and 2 - development of the simulated scenario. A Content Validity Index of 0.8 was adopted as the valid range of agreement. Results: After validation, the case was validated, being approved by 100% of the experts. All items of the simulation scenario obtained agreement scores above 0.91. Conclusion: The validated scenario can be used in different contexts: teaching of Neonate Nursing, training teams, and teaching women in their puerperium and their families, who were the target of the study. Considering the benefits of simulation, we believe the simulation here will contribute to better and safer care.

RESUMEN Objetivo: Desarrollar y validar un escenario de simulación clínica para enseñar a las puérperas y sus familias sobre cuidado con el cordón umbilical del recién nacido. Método: Estudio metodológico en dos fases: 1 - construcción de un checklist para el procedimiento de limpieza del muñón del cordón umbilical y elaboración del caso; 2 - desarrollo del escenario simulado. Se adoptó un Índice de Validez de Contenido del 0,8 o mayor como relevante para concordancia. Resultados: Luego de la construcción del caso, la validación fue aprobada por el 100% de los expertos. Todos los ítems del escenario de simulación obtuvieron puntajes de concordancia superiores a 0.91. Conclusión: El escenario validado puede ser utilizado en diferentes contextos: enseñanza de Enfermería Neonatal, entrenamiento de equipos, o aprendizaje de las puérperas y sus familias, que fue el objetivo del estudio. Considerando los beneficios de la simulación, creemos en su contribución para una atención mejor y más segura.

RESUMO Objetivo: Desenvolver e validar cenário de simulação clínica para ensino de puérperas e familiares sobre cuidados com o coto umbilical do recém-nascido. Método: Estudo metodológico em duas fases: 1 - construção de checklist do procedimento de higienização do coto umbilical, elaboração e validação semântica do caso clínico com 11 experts em simulação e área materno-infantil; 2 - desenvolvimento e validação do cenário junto a 11 experts em simulação e em neonatologia/pediatria. O Índice de Validade de Conteúdo de 0,8 foi adotado como relevante alcance de concordância. Resultados: Após construção do caso, realizou-se validação, aprovada por 100% dos experts. Todos itens do cenário simulado obtiveram escores de concordância superiores a 0,91. Conclusão: O cenário validado pode ser utilizado em diferentes contextos: ensino da Enfermagem Neonatal, capacitação de equipes e, aprendizagem de puérperas e familiares, alvos do estudo. Vistos benefícios da simulação, acredita-se na sua contribuição para melhoria assistencial e cuidado seguro.

Período pós-parto e infecção pelo novo coronavírus: revisão de escopo / Postpartum period and infection by the new coronavirus: a scoping review / Periodo posparto e infección por el nuevo coronavirus: revisión del alcance

Objetivo: mapear as evidências disponíveis na literatura acerca dos manejos e desfechos da infecção pelo novo coronavírus no puerpério. Método: revisão de escopo conforme o Institute Joanna Briggs, desenvolvida em quatro fontes de dados eletrônicas. A extração, análise e síntese dos dados foi realizada por quatro pesquisadores independentes. Resultados: Nove publicações foram revisadas de 188 localizadas. Seis foram os países produtores das evidências, todas obtidas e publicadas em 2020. Vinte e um casos de COVID-19 no puerpério estiveram tratados nestas publicações, sendo 15 (71,4%) relativos a evoluções graves/exacerbação da doença e seis (28,6%) diagnosticados após a alta hospitalar. Conclusão: O mapeamento aponta para a ocorrência da infecção ou seu agravamento no período pós-parto, com indicativas ao monitoramento de sinais e sintomas, exploração diagnóstica e tratamento acurado e necessidade de acompanhamento próximo das mulheres diagnosticadas com COVID-19, sintomáticas ou não, no período pós-parto.

Objective: to map the evidence available in the literature about management and outcomes of postpartum infection by the new coronavirus. Method: scoping review conducted in four electronic sources, following Joanna Briggs Institute guidelines. Data were extracted, analyzed and summarized by four researchers independently. Results: nine of the 188 publications located were reviewed. The evidence, all obtained and published in 2020, was produced in six countries. These publications considered 21 cases of postpartum COVID-19, 15 (71.4%) of which related to severe developments / exacerbation of the disease and six (28.6%) diagnosed after hospital discharge. Conclusion: the mapping points to the occurrence of infection or worsening of the disease in the postpartum period, indicating the need for monitoring of signs and symptoms, diagnostic exploration and accurate treatment and the need for close monitoring of postpartum women diagnosed with COVID-19, whether symptomatic or not.

Objetivo: mapear las evidencias disponibles en la literatura sobre el manejo y los resultados de la infección por el nuevo coronavirus en el período posparto. Método: revisión del alcance según el Instituto Joanna Briggs, desarrollada en cuatro fuentes de datos electrónicas. La extracción, el análisis y la síntesis de los datos fueron realizados por cuatro investigadores independientes. Resultados: se revisaron nueve publicaciones de 188 encontradas. Fueron seis los países que produjeron las evidencias, obtenidas y publicadas en 2020. En estas publicaciones se trataron 21 casos de COVID-19 en el período posparto, 15 (71,4%) de los cuales estaban relacionados con evoluciones graves/exacerbación de la enfermedad y seis (28,6%) diagnosticados tras el alta hospitalaria. Conclusión: el mapeo apunta hacia la ocurrencia de la infección o su agravamiento en el posparto, con indicaciones de seguimiento de indicios y síntomas, exploración diagnóstica, tratamiento preciso y la necesidad de un seguimiento cercano a las mujeres diagnosticadas con COVID-19, sintomáticas o no, en el período posparto.

Adesão à consulta puerperal: facilitadores e barreiras / Adhesión a la consulta puerperal: facilitadores y barreras / Adherence to puerperal consultation: facilitators and barriers

Resumo Objetivos identificar a prevalência de adesão e não adesão à consulta puerperal, assim como facilitadores e barreiras, entre puérperas assistidas em um hospital de ensino. Método estudo de coorte prospectivo, realizado com 121 puérperas, no período de agosto a dezembro de 2019, nas dependências de um hospital de ensino do interior de Minas Gerais. Resultados a prevalência de adesão à consulta puerperal foi de 34,7%. Observou-se, como facilitador, o acolhimento da equipe durante o pré-natal e/ou parto. Citaram-se como barreiras: esquecimento; intercorrências com o RN e/ou puerperais; dificuldade de transporte e distância entre o serviço e a residência. Foram associados à adesão: puérperas com maior escolaridade, que realizaram todo ou parte do pré-natal na instituição, que tiveram a gestação classificada como alto risco, que apresentaram doenças prévias durante a gestação, primigestas e as que tiveram parto cesáreo. Conclusões e implicações para a prática os dados apresentados possibilitaram delinear um perfil das puérperas que aderiram ou não à consulta puerperal, desvelando fatores facilitadores e barreiras, assim como fatores associados à maior adesão. Faz-se necessário repensar a assistência ao puerpério, uma vez que a consulta é uma estratégia de prevenção de morte materna.

Resumen Objetivos identificar la prevalencia de adherencia y no adherencia a la consulta puerperal, así como facilitadores y barreras, entre las mujeres puerperales atendidas en un hospital universitario. Método estudio de cohorte prospectivo, realizado con 121 madres, de agosto a diciembre de 2019, en las instalaciones de un hospital universitario en el interior de Minas Gerais. Resultados La prevalencia de adherencia a la consulta puerperal fue del 34,7%. La bienvenida del equipo durante el prenatal y/o parto se observó como un facilitador. Se mencionaron las siguientes barreras: olvido, complicaciones con el recién nacido y/o puerperal, dificultad en el transporte y la distancia entre el servicio y la residencia. Los siguientes se asociaron con la adherencia: mujeres puerperales con educación superior, que realizaron todo o parte de la atención prenatal en la institución, que tuvieron un embarazo clasificado como de alto riesgo, que tuvieron enfermedades previas durante el embarazo, primigestas y quienes tuvieron un parto por cesárea. Conclusiones e implicaciones para la práctica Los datos presentados permitieron esbozar un perfil de las mujeres puerperales que se adhirieron o no a la consulta puerperal, revelando factores y barreras facilitadoras, así como factores asociados con una mayor adherencia. Es necesario repensar la asistencia al puerperio, ya que la consulta es una estrategia para prevenir la muerte materna.

Abstract Objectives to identify the prevalence of adherence and non-adherence to postpartum consultation, as well as facilitators and barriers, among postpartum women assisted in a teaching hospital. Method a prospective cohort study, conducted with 121 postpartum women, from August to December 2019, assisted in a teaching hospital in the inland of Minas Gerais. Results the prevalence of adherence to postpartum consultation was 34.7%. The reception of the health team during the prenatal and/or birth was observed as a facilitator. The mentioned barriers were the following: forgetfulness, complications with themselves and/or the newborn, transportation difficulty and distance between the service and residence. The factors associated with adherence were the following: postpartum women with higher education, who performed all or part of the prenatal care at the institution, who had pregnancy classified as high risk, who had previous diseases during pregnancy, primigravidae, and who had cesarean delivery. Conclusions and implications for the practice the submitted data made it possible to delineate a profile of the postpartum women who adhered or not to the postpartum return, identifying facilitators and barriers as well as factors associated with greater adherence. It is necessary to rethink assistance to the postpartum period, since consultation is the one of the strategies to prevent maternal death.

Vertical transmission and COVID-19: a scoping review / Transmisión vertical y COVID-19: revisión del alcance / Transmissão vertical e COVID-19: revisão de escopo

ABSTRACT Objective: Analyze available evidence related to SARS-CoV-2 infection and vertical transmission. Methods: Scoping review, according to the Joanna Briggs Institute and PRISMA-ScR. Searches were conducted in five electronic databases to find publications about coronavirus infection and vertical transmission. Data were extracted, analyzed and synthesized by three independent researchers using a descriptive approach. Results: The search resulted in 76 publications. After selective steps, 15 articles - retrospective descriptive or case studies - were analyzed, all in English. In order to track the infection, specimens were collected from neonates through nasal swabs and C-reactive protein from breast milk, cord blood, amniotic fluid, placenta and vaginal secretion was analyzed. A small percentage of neonates tested positive for COVID-19, but these cases were not attributed to vertical transmission. Conclusion: Vertical transmission could not be demonstrated. Research protocol registered with the Open Science Framework (https://osf.io/fawmv).

RESUMEN Objetivo: Analizar las evidencias disponibles sobre infección por SARS-CoV-2 y transmisión vertical. Métodos: Revisión de alcance, conforme el Institute Joanna Briggs y PRISMA-ScR. Se realizó búsqueda en cinco bases de datos digitales de publicaciones sobre la temática infección por coronavirus y transmisión vertical. Datos extraídos, analizados y sintetizados descriptivamente por tres investigadores independientes. Resultados: La búsqueda rescató 76 publicaciones. Luego de etapas de selección, 15 artículos fueron analizados, todos en inglés; descriptivos, retrospectivos o estudios de caso. Para rastrear la infección se adoptaron la recolección de swab nasal en el neonato y el análisis de proteína C reactiva de la leche materna, sangre del cordón, líquido amniótico, placenta y secreción vaginal. Hubo un pequeño porcentaje de neonatos cuyos tests dieron positivo de COVID-19, aunque tales casos no fueron atribuidos a la transmisión vertical. Conclusión: La transmisión vertical no pudo ser comprobada. Protocolo de investigación registrado en Open Science Framework (https://osf.io/fawmv).

RESUMO Objetivo: analisar as evidências disponíveis acerca da temática infecção pelo SARS-CoV-2 e transmissão vertical. Métodos: Revisão de escopo, conforme o Institute Joanna Briggs e o PRISMA-ScR. Foram feitas buscas em cinco bases de dados eletrônicas de publicações sobre a temática infecção pelo coronavírus e transmissão vertical. Os dados foram extraídos, analisados e sintetizados por três pesquisadores independentes de forma descritiva. Resultados: A busca resultou em 76 publicações. Após etapas seletivas, 15 artigos foram analisados, todos no idioma inglês, descritivos retrospectivos ou estudos de casos. Para rastreamento da infecção, foram adotadas a coleta de swab nasal no neonato e a análise de proteína C-reativa do leite materno, do sangue do cordão, do líquido amniótico, da placenta e da secreção vaginal. Houve pequena porcentagem de neonatos que testaram positivo para COVID-19, porém esses casos não foram atribuídos à transmissão vertical. Conclusão: A transmissão vertical não pôde ser comprovada. Protocolo de pesquisa registrado na Open Science Framework (https://osf.io/fawmv).

Composição corporal e ocorrência de lesão por pressão: revisão integrativa / Composición corporal y ocurrencia de lesión por presión: revisión integradora / Body composition and pressure ulcer occurrence: an integrative review

Objetivo analisar a relação entre a composição corporal com a distribuição de pressão de interface sob proeminências ósseas e a ocorrência de lesão por pressão. Método revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados PubMed, CINAHL, Lilacs, Embase®, Scopus e Web of Science, publicados entre 1990 e julho de 2018. Resultados foram selecionados nove estudos e classificados em duas categorias temáticas. A primeira categoria abordou a relação da lesão por pressão com classificação nutricional e a segunda a relação da composição corporal com a pressão de interface. O risco de lesão por pressão esteve relacionado à diminuição da massa magra, da quantidade de água corporal e ao índice de massa corporal extremo; além de maior incidência em idosos institucionalizados com redução de massa gorda. Conclusão houve relação da composição corporal com a ocorrência de lesão por pressão, apresentando divergências entre adultos e idosos.

Objetivo analizar la relación entre la composición corporal con la distribución de presión de interface debajo de prominencias óseas y la ocurrencia de lesión por presión. Método revisión integradora de la literatura realizada en las bases de datos PubMed, CINAHL, Lilacs, Embase®, Scopus e Web of Science, publicados entre 1990 y julio de 2018. Resultados se seleccionaron nueve estudios y se clasificaron en dos categorías temáticas. La primera categoría abordó la relación de la lesión por presión con clasificación nutricional y la segunda, la relación de la composición corporal con la presión de interface. El riesgo de lesión por presión estuvo relacionado a la disminución de la masa magra, de la cantidad de agua corporal y al índice de masa corporal extremo; además de mayor incidencia en ancianos institucionalizados con reducción de masa grasa. Conclusión hubo relación de la composición corporal con la ocurrencia de lesión por presión, presentando divergencias entre adultos y ancianos.

Objective to analyze the relationship between body composition and interface pressure distribution under bony prominences and the occurrence of pressure injury. Method this is an integrative literature review conducted in the PubMed, CINAHL, Lilacs, Embase®, Scopus, and Web of Science databases, published between 1990 and July 2018. Results nine studies were selected and classified into two thematic categories. The first category addressed the relationship of pressure injury with nutritional classification and the second the relationship of body composition with interface pressure. The risk of pressure injury was related to the decrease in lean body mass, body water content and extreme body mass index; besides higher incidence in institutionalized elderly with fat mass reduction. Conclusion there was a relationship between body composition and the occurrence of pressure injury, showing differences between adults and the elderly.

Chronic pain and analgesic use in hospitalized elderly / Dor crônica e uso de analgésico em idosos hospitalizados

To evaluate the chronic pain and analgesic use in elderly patients admitted to a teaching hospital. Cross-sectional, observational, non-experimental study with 100 elderly. Instruments for collection of demographic and health data, the Mc Gill evaluation scale and intensity of pain were used. The mean age was 71.1 years (SD + 7.4) and females prevailed in the sample (52%); 78% of the respondents reported severe pain and 68% reported using painkillers. Pain was characterized as sensitive and stabbing (44%), choking (39%), unbearable (40%) and nauseating (49%). The findings of this study indicate a high chronic pain index and point to the need to create multidisciplinary programs of interventions focused on the evaluation and treatment of this symptom among hospitalized elderly.

Avaliar a dor crônica e o uso de analgésicos em idosos internados em um hospital de ensino. Estudo transversal, observacional, não experimental com 100 idosos. Utilizou-se instrumentos de coleta de dados sociodemográficos e de saúde, avaliação da escala de Mc Gill e intensidade da dor. Resultados: observou-se média de idade 71,1 anos (DP+7,4) e prevalência do sexo feminino (52%); 78% relataram dor grave e 68% relataram usar analgésicos. A dor foi caracterizada como sensível e em pontada (44%), sufocante (39%), insuportável (40%) e nauseante (49%). Os achados deste estudo apresentam um alto índice de relato da dor crônica, apontando para a necessidade de criação de programas multiprofissionais de intervenções com foco na avaliação e tratamento desse sintoma entre os idosos hospitalizados.

Surgical patient safety in a public teaching hospital / Segurança do paciente cirúrgico em um hospital público de ensino

to identify the adherence of the surgical team to the safety procedures recommended for safe surgery and to correlate the scores to the time of surgery. This is a observational and quantitative field study performed at the Surgical Center Unit of a public teaching hospital in Minas Gerais, Brazil, with a sample of 80 patients. For the data collection, the instrument Standard Model for Verification of Surgical Patient Safety was applied for a period of three months. The mean general score of the instrument was 60.4 points, with maximum and minimum values of 71.4 and 46.3, respectively. The mean surgical safety scores assessed were 75.2 points before anesthetic induction; 67.1 points before the surgical incision and 23.1 points before leaving the operating room. The instrument count performed by at least two people, audibly, with separation of items during count, was not performed in 100% of the surgical procedures observed. The count of materials used in the procedure in an individualized way was not performed in 100% of the surgical procedures. The mean surgery time found was 158.2 minutes. The bivariate analysis showed that there was no statistically significant correlation between the time of surgery and the surgical safety scores. It was evidenced a low adhesion of the surgical team to the safety procedures recommended by ANVISA. There was no correlation between the surgical time and the scores found.

Identificar a adesão da equipe cirúrgica aos procedimentos de segurança preconizados para cirurgia segura e correlacionar os escores encontrados ao tempo de cirurgia. Estudo observacional e quantitativo, realizado na Unidade de Centro Cirúrgico de um hospital público de ensino de Minas Gerais, Brasil, com amostra de 80 pacientes. Para a coleta de dados, foi aplicado o instrumento Modelo Padrão para Verificação da Segurança do Paciente Cirúrgico por um período de três meses. O escore geral médio do instrumento foi de 60,4 pontos, com valores máximos e mínimos de 71,4 e 46,3, respectivamente. Os escores médios de segurança cirúrgica foram: 75,2 pontos antes da indução anestésica; 67,1 pontos antes da incisão cirúrgica e 23,1 pontos antes de sair da sala de operação. Em 100% dos procedimentos cirúrgicos não foi realizado a contagem dos instrumentais por pelo menos duas pessoas, de forma audível, com separação dos itens durante a contagem. A contagem de materiais utilizados no procedimento de maneira individualizada não foi realizada em 100% dos procedimentos cirúrgicos. O tempo de cirurgia médio encontrado foi de 158,2 minutos. A análise bivariada demonstrou que não houve correlação estatisticamente significativa entre o tempo de cirurgia com os escores de segurança cirúrgica. Foi evidenciada uma baixa adesão da equipe cirúrgica aos procedimentos de segurança recomendados pela ANVISA. Não houve correlação entre o tempo cirúrgico e os escores encontrados.

Influence of support surfaces on the distribution of body interface pressure in surgical positioning / Influência das superfícies de apoio na distribuição da pressão de interface corporal durante o posicionamento cirúrgico / Influencia de las superficies de apoyo en la distribución de presión de la interfaz corporal durante el posicionamiento quirúrgico *

Abstract Objective: to evaluate the interface pressure (IP) of support surfaces (SSs) on bony prominences. Method: a quasi-experimental study with repeated measures on each SS. Twenty healthy adult volunteers participated in the study. The participants were placed in the supine position on a standard operating table for evaluation of IP on the bony prominences of the occipital, subscapular, sacral, and calcaneal regions using sensors. Seven evaluations were performed for each bony prominence: one on a standard operating table, and the others on tables containing SSs made of viscoelastic polymer, soft foam, or sealed foam. Descriptive statistics and analysis of variance were used to analyze the data. Results: the mean IP was higher on the viscoelastic polymer-based SS compared to the other SSs (p<0.001). The mean IP was relatively lower on the density-33 sealed foam and density-18 soft foam. In addition, this variable was comparatively higher in the sacral region (42.90 mmHg) and the calcaneal region (15.35 mmHg). Conclusion: IP was relatively lower on foam-based SSs, especially on density-18 soft foam and density-33 sealed foam. Nonetheless, IP was not reduced on the viscoelastic polymer SS compared to the control SS.

RESUMO Objetivo: valiar a pressão de interface (PI) das superfícies de apoio (SAs) em proeminências ósseas. Método: um estudo quase experimental com medidas repetidas em diferentes SAs. Vinte voluntários adultos saudáveis participaram do estudo. Os participantes foram colocados em decúbito dorsal em uma mesa cirúrgica para avaliação da PI nas proeminências ósseas das regiões occipital, subescapular, sacral e calcânea utilizando sensores. Sete avaliações foram realizadas para cada proeminência óssea: uma avaliação em uma mesa de operação padrão e as outras avaliações em mesas contendo SAs à base de polímero viscoelástico, espuma macia, ou espuma selada. Estatística descritiva e análise de variância foram utilizadas para analisar os dados. Resultados: a PI média foi maior na SA feita de polímero viscoelástico em comparação com as outras SAs (p<0,001). A PI média foi relativamente menor na espuma selada de densidade 33 e na espuma macia de densidade 18. Além disso, essa variável foi comparativamente maior na região sacral (42,90 mmHg) e na região calcânea (15,35 mmHg). Conclusão: a PI foi menor em SAs à base de espuma, especialmente espuma macia de densidade 18 e espuma selada de densidade 33. No entanto, a PI não foi reduzida na SA à base de polímero viscoelástico comparado com a SA controle.

RESUMEN Objetivo: evaluar la presión de interfaz (PI) de las superficies de apoyo (SAs) en prominencias óseas. Método: un estudio casi experimental con medidas repetidas en diferentes SAs. Veinte voluntarios adultos saludables participaron del estudio. Los participantes fueron colocados en decúbito dorsal en una mesa quirúrgica para evaluación de la PI en las prominencias óseas de las regiones occipital, subescapular, sacra y calcánea utilizando sensores. Siete evaluaciones fueron realizadas para cada prominencia ósea: una evaluación en una mesa de operación estándar y otras evaluaciones en mesas que contenían SAs a base de polímero viscoelástico, espuma blanda, o espuma sellada. Fueron utilizadas la estadística descriptiva y el análisis de la varianza para analizar los datos. Resultados: la PI media fue mayor en la SA hecha de polímero viscoelástico en comparación con las otras SAs (p<0,001). La PI media fue relativamente menor en la espuma sellada de densidad 33 y en la espuma blanda de densidad 18. Además, esa variable fue comparativamente mayor en la región sacra (42,90 mmHg) y en la región calcánea (15,35 mmHg). Conclusión: la PI fue menor en SAs a base de espuma, especialmente espuma blanda de densidad 18 y espuma sellada de densidad 33. Sin embargo, la PI no fue reducida en la SA a base de polímero viscoelástico comparado con la SA control.

Lesão de mucosa laringotraqueal e fatores associados após extubação endotraqueal: estudo piloto / Laryngotracheal mucosa injury and associated factors after endotracheal extubation: a pilot study

Resumo Objetivo Descrever os sinais clínicos de lesão de mucosa laringotraqueal e seus fatores associados. Métodos Estudo observacional, longitudinal, em pacientes intubados por ocasião da anestesia geral. Foram realizadas avaliações no pré-operatório, transoperatório, e nas 24, 48 e 72 horas após extubação. Para análise, utilizaram-se estatísticas descritiva e exploratória, e também foi verificada a razão de chances. Resultados Dentre os pacientes, 53,3% apresentaram pelo menos um sinal clínico de lesão de mucosa laringotraqueal, sendo predominantes: rouquidão (43,3%), disfagia (40%) e odinofagia (33,3%). Estiveram associados aos seguintes fatores: pressão intra-cuff acima de 25cmH2O, intubação por mais de 120 minutos e uso de tubos maiores que 7,5mm. Conclusão Os sinais clínicos de lesão de mucosa laringotraqueal mais frequentes na população deste estudo foram rouquidão, disfagia e odinofagia, associados à pressão do cuff acima de 25 cmH2O, seguido do tempo de intubação e tamanho inadequado de tubos endotraqueais.

Abstract Objective To describe the clinical signs of laryngotracheal mucosal injuries and associated factors. Methods This was an observational longitudinal study conducted with patients intubated due to general anesthesia. Assessment was carried out in the preoperative period, intraoperative period and at 24, 48, and 72 hours after extubation. Descriptive and exploratory statistics were used for analysis, in addition to odds ratio. Results 53.3% of the sample presented at least one clinical sign of laryngotracheal mucosal injury, mainly: hoarseness (43.3%), dysphagia (40%), and odynophagia (33.3%). The following factors were associated: intracuff pressure above 25 cmH2O, intubation longer than 120 minutes, and the use of tubes larger than 7.5mm. Conclusion The most common clinical signs of laryngotracheal mucosal injury among the studied population were hoarseness, dysphagia, and odynophagia, associated with cuff pressure above 25 cmH2O, followed by duration of intubation and inadequate endotracheal tube size.

Factors associated with intubation extended in patients who undewent a heart surgery / Fatores associados à intubação prolongada em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca

This study was accomplished in order to identify the factors associated with prolonged intubation in patients who underwent cardiac surgery. This is a retrospective, analytical study, with a quantitative approach, performed in a large teaching hospital in the municipality of Uberaba (Minas Gerais). The data were collected from records of patients who underwent cardiac surgery. In order to identify the factors that may be associated with a prolonged intubation, a bivariate and a latter multivariate analysis were performed. The significance level was 0.05. the study population was constituted by 460 individuals. From these, 150 (32.6%) had prolonged intubation time (over 24 hours). The majority were male (60.9%) and the average age was 55.60 years (± 12.9). The results also showed that age over 60 years, the occurrence of pulmonary infection, the presence of comorbidities, intraoperative complications and the duration of the cardiopulmonary bypass were associated with the occurrence of prolonged intubation in these patients. Considering that prolonged intubation can often contribute to the occurrence of other complications in the postoperative period of a cardiac surgery, it is emphasized the importance of a careful preoperative evaluation. The findings of this study may contribute to the adoption of preventive measures in the clinical practice, with a view to the patient's safety and the quality of care.

Este estudo foi realizado a fim de identificar os fatores associados à intubação prolongada em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. Trata-se de um estudo retrospectivo, analítico, com abordagem quantitativa. Foi realizado em um hospital de ensino de grande porte, no município de Uberaba (Minas Gerais). Os dados foram coletados dos prontuários dos pacientes que realizaram cirurgia cardíaca. Para identificar os fatores que podem estar associados à intubação prolongada realizou-se a análise bivariada e posteriormente a análise multivariada. O nível de significância foi de 0,05. A população deste estudo constituiu-se por 460 indivíduos. Destes, 150 (32,6%) tiveram intubação prolongada (maior que 24 horas). A maioria era do sexo masculino (60,9%) e a média de idade foi de 55,60 anos (±12,9). Os resultados também evidenciaram que idade acima de 60 anos, ocorrência de infecção pulmonar, presença de morbidades, intercorrências no intraoperatório e duração da circulação extracorpórea estavam associados à intubação prolongada nesses pacientes. Considerando que a intubação prolongada frequentemente pode corroborar para ocorrência de outras complicações no pós-operatório de cirurgias cardíacas, ressalta-se a importância da avaliação pré-operatória criteriosa. Os achados deste estudo poderão contribuir para que medidas preventivas possam ser adotadas na prática clínica, tendo em vista a segurança do paciente e qualidade do cuidado.

Clima de segurança do paciente em unidades de clínica médica e cirúrgica / Patient safety climate in medical and surgical units

Estudo transversal, analítico e quantitativo, que objetivou avaliar oclima de segurança do paciente na perspectiva dos profissionais da equipe de Enfermagem dos setores de Clínica Médica e Cirúrgica. Participaram 52 profissionais. Os dados foram coletados utilizando-se o Safety Attitudes Questionnaire. Para análises foram utilizados os testes t de Student, análise de variância e correlação de Sperman (α= 0,05). O escore geral médio do instrumento foi 66,94 pontos. O domínio com melhor escore foi ͞percepção da gerência͟ (84,60) e os domínios com menor escore foram ͞condições de trabalho͟ (60,15) e ͞percepção do estresse͟ (55,59). Houve diferenças estatisticamente significantes entre os sexos, nível de escolaridade com o domínio Clima de Segurança. Não houve relação entre a atuação profissional, vínculo empregatício e categoria profissional. Observaram-se fragilidades na percepção da equipe em relação ao clima de segurança, o que remete à necessidade de instituição de estratégias para promoção de um ambiente seguro

Cross-sectional, analytical and quantitative study with the objective of evaluating the patient safety climate from the perspective of nursing staff professionals in medical and surgical units. Fifty-two professionals participated. Data were collected using the Safety Attitudes Questionnaire. The Student's t-test and Spearman's correlation coefficient (α = 0.05) were used for analyses. The mean overall score for the instrument was 66.94 points. The factor with the best score was Perceptions of Management (84.60), and the ones with the lowest scores were Working Conditions (60.15) and Stress Recognition (55.59). There were statistically significant differences between genders and educational levels for the safety climate factor. There were no relationships for professional performance, employment bonds or professional categories. Weaknesses in staff's safety climate perception were observed, which point to the need to institute strategies to promote a safe climate

Patient safety climate at a private hospital / Clima de seguridad del paciente en un hospital privado / Clima de segurança do paciente em um hospital privado

ABSTRACT Evaluate the patient safety climate from the perspective of the health team members at a medium-sized private hospital in a city in the state of Minas Gerais, Brazil and check for relations between the sociodemographic variables and the safety climate scores. This is a descriptive, exploratory and correlational study, conducted with 123 health professionals, with approval from the Research Ethics Committee. Data were collected using the Safety Attitudes Questionnaire. For analysis, we used Student's t-test, analysis of variance and Spearman's correlation (α = 0.05). The general score on the instrument was 67.50. The best domain score was found for job satisfaction (82.79) and the lowest for perceived management (58.90) and working conditions (59.58). No differences were found between the sexes, education level, presence of other employment or professional activities. The safety climate scores observed were lower than the scores recommended in the literature.

RESUMEN Evaluar el ambiente de seguridad del paciente en la perspectiva de los profesionales del equipo de salud en un hospital privado en una ciudad del Estado de Minas Gerais. Estudio descriptivo, exploratorio y correlacional, realizado con 123 profesionales de salud, aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Los datos se recolectaron utilizando el Safety Attitudes Questionnaire. En los análisis se utilizaron los tests t de Student, análisis de la varianza y correlación de Sperman (α=0,05). La puntuación general del instrumento fue de 67,50. El dominio con mejor puntuación fue el de satisfacción en el trabajo (82,79) y los dominios con menores puntajes fueron el de percepción de la gerencia (58,90) y condiciones de trabajo (59,58). No hubo diferencias entre los sexos, nivel de estudios, presencia de otro vínculo laboral o actuación profesional. Se han observado puntuaciones de clima de seguridad con valores por debajo de lo recomendado por la literatura.

RESUMO Avaliar o clima de segurança do paciente na perspectiva dos profissionais da equipe de saúde em hospital privado de médio porte de um município de Minas Gerais e verificar se há relação entre as variáveis sociodemográficas e a pontuação de clima de segurança. Estudo descritivo, exploratório, correlacional, realizado com 123 profissionais da saúde, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Os dados foram coletados utilizando-se o Questionário de Atitudes de Segurança. Para análises, foram utilizados os testes t de Student, análise de variância e correlação de Sperman (α=0,05). A pontuação geral do instrumento foi 67,50. O domínio com melhor pontuação foi o de satisfação no trabalho (82,79) e os domínios com menores pontos foram percepção da gerência (58,90) e condições de trabalho (59,58). Não houve diferenças entre os sexos, nível de escolaridade, presença de outro vínculo empregatício ou atuação profissional. Pontuações de clima de segurança estiveram abaixo do recomendado pela literatura.

Qualidade de vida de crianças e adolescentes infectados pelo HIV / Quality of life of children and adolescents infected with HIV

Estima-se que cerca de 84% dos casos de Aids em indivíduos com até 13 anos de idade no Brasil ocorram devido à transmissão vertical. O impacto do HIV/Aids na vida dessas crianças pode afetar negativamente a qualidade de vida. O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade de vida de crianças e adolescentes infectados pelo HIV por transmissão vertical, segundo a visão da criança e a do cuidador. Trata-se de um estudo observacional, tipo inquérito transversal, analítico, desenvolvido na Universidade Federal do Triângulo Mineiro, com crianças e adolescentes infectados pelo vírus HIV. Participaram 24 crianças e adolescentes e seus responsáveis. A qualidade de vida foi mais afetada em relação ao domínio emocional, na percepção da criança ou do adolescente (61,88 pontos). Os cuidadores observaram maior impacto em relação ao domínio escolar (60,83 pontos). A evidência de menores escores nos domínios emocional e escolar, na visão dos participantes, indica uma influência negativa para a qualidade de vida dos participantes da pesquisa.(AU)

Estimates indicate that about 84% of Aids cases in individuals up to age 13 in Brazil occur due to vertical transmission. The HIV/Aids impact at these children can affect quality of life negatively. The objective of this study was to evaluate the quality of life in children and adolescents infected with HIV by vertical transmission; according to the vision of the wearer and caregiver. Observational study, transversal investigation, analytical, developed at Universidade Federal do Triângulo Mineiro (UFTM), with children and adolescents infected with HIV. 24 children and adolescents and their caregivers participated. The emotional domain of quality of life was the most affected in the child or adolescent perception (61.88 points). The caregivers reported a greater impact in relation to educational domain (60.83 points). The lower scores evidence in the patients and caregivers opinion indicates a negative influence on the research participants quality of life.(AU)

Se estima que alrededor del 84% de los casos de SIDA en personas menores de 13 años de edad en Brasil se producen debido a la transmisión vertical. El impacto del VIH / SIDA en las vidas de estos niños puede afectar negativamente la calidad de vida. El objetivo de este estudio fue evaluar la calidad de vida de los niños y adolescentes infectados con el VIH por transmisión vertical; de acuerdo con la visión del niño y el cuidador. Se trata de una investigación observacional, transversal, analítico, desarrollado en la Universidad Federal de Triangulo Mineiro, con niños y adolescentes infectados por el VIH. Un total de 24 niños, niñas y adolescentes y sus padres. La calidad de vida fue la zona más afectada en relación con la percepción emocional del niño o adolescente (61,88 puntos). Los cuidadores comunicaron un mayor impacto para la escuela de campo (60,83 puntos). La evidencia de las puntuaciones más bajas para emocional y académico en vista de los participantes, indicando una influencia negativa en la calidad de vida de los participantes en la investigación.(AU)

Sociodemographic and health factors associated with chronic pain in institutionalized elderly / Fatores sociodemográficos e de saúde associados à dor crônica em idosos institucionalizados / Factores sociodemográficos y de salud asociados al dolor crónico en ancianos institucionalizados

OBJECTIVES: to characterize chronic pain in institutionalized elderly and verify the associated factors. METHOD: observational, cross-sectional and non-experimental study with a quantitative approach. The study participants were 124 elderly living in Long-Term Care Institutions for the Elderly (LTCIs) in a city in Minas Gerais (Brazil). Approval for the project was obtained from the Research Ethics Committee. The elderly's clinical and sociodemographic variables and pain-related aspects were assessed. The data were analyzed through descriptive statistics and bivariate analysis (chi-squared). RESULTS: the prevalence of chronic pain corresponded to 58.1%; for more than 10 years (26.4%); in lower limbs (31.9%); characterized as "twinges" (33.3%); 33.3% adopted medication treatment; the pain did not improve (41.7 %); or worsen (34.7 %). It was evidenced that elderly aged 60├ 70 old had 70% less chances of chronic pain than those aged 80 years and older (p=0.018). CONCLUSION: institutionalized elderly have a high prevalence of chronic pain, mainly in the lower limbs. No factors of pain improvement or worsening were identified and medication was evidenced as the preferred treatment. Age showed to be associated with the presence of pain. It is considered important to accomplish multiprofessional actions at the LTCIs to guide prevention and rehabilitation actions of the pain episodes in these elderly. .

OBJETIVOS: caracterizar a dor crônica em idosos institucionalizados e verificar os fatores associados. MÉTODO: estudo observacional, transversal, não experimental, com abordagem quantitativa. Participaram do estudo 124 idosos residentes nas Instituições de Longa Permanência para Idosos de um município de Minas Gerais, Brasil. O projeto aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa. Foram avaliadas variáveis clínicas e sociodemográficas dos idosos e aspectos relacionados à dor. Os dados foram analisados segundo estatística descritiva e análise bivariada (qui-quadrado). RESULTADOS: observou-se prevalência de 58,1% de dor crônica; por mais de 10 anos (26,4%); em membros inferiores (31,9%); do tipo "pontada" (33,3%); 33,3% adotavam tratamento medicamentoso; não havendo fator de melhora (41,7 %) ou piora da dor (34,7 %). Evidenciou-se que idosos com 60├70 anos tiveram 70% menos chances de apresentarem dor crônica em relação aos de 80 anos e mais (p=0,018). CONCLUSÃO: idosos institucionalizados possuíam prevalência alta de dor crônica, principalmente em membros inferiores, não se identificou o fator melhora ou piora da dor e o tratamento medicamentoso foi evidenciado como primeira escolha. A idade revelou-se fator associado à presença de dor. Considera-se importante que ações multiprofissionais sejam realizadas nas Instituições de Longa Permanência para Idosos, para direcionar ações de prevenção e reabilitação dos episódios de dor nesses idosos. .

OBJETIVOS: caracterizar el dolor crónico en ancianos institucionalizados y verificar los factores asociados. MÉTODO: estudio observacional, trasversal, no experimental, aproximación cuantitativa. Participaron del estudio 124 ancianos residentes en las Instituciones de Larga Permanencia para Ancianos (ILPAs) de un municipio de Minas Gerais (Brasil). Proyecto aprobado por el Comité de Ética e Investigación. Fueron evaluadas variables clínicas y sociodemográficas de los ancianos y aspectos relacionados al dolor. Los datos fueron analizados según estadística descriptiva y análisis bivariado (ji-cuadrado). RESULTADOS: fue observada prevalencia de 58,1% de dolor crónica; durante más de 10 años (26,4%); en miembros inferiores (31,9%); del tipo "punzada" (33,3%); 33,3% adoptaba tratamiento medicamentoso; sin factor de mejora (41,7 %); o empeoramiento del dolor (34,7%). Fue evidenciado que ancianos con 60├ 70 años tuvieron 70% menos chances de presentar dolor crónico con relación a aquellos de 80 años y más (p=0,018). CONCLUSIÓN: ancianos institucionalizados tenían prevalencia alta de dolor crónico, principalmente en miembros inferiores, no fue identificado el factor de mejora o empeoramiento del dolor y el tratamiento medicamentoso fue evidenciado como preferencia. La edad se mostró factor asociado a la presencia de dolor. Es considerado importante que acciones multiprofesionales sean llevadas a cabo en las ILPAs para dirigir acciones de prevención y rehabilitación de los episodios de dolor en esos ancianos. .

Qualidade de vida e capacidade funcional de idosos com osteoporose / Calidad de vida y capacidad funcional de ancianos con osteoporosis / Quality of life and functional capacity of elderly people with osteoporosis

Inquérito domiciliar transversal cujo objetivo foi comparar o número de incapacidade funcional e os escores de qualidade de vida de idosos com osteoporose entre sexo, faixa etária, estado conjugal e renda. Participaram da pesquisa 553 idosos, que se autorreferiram com osteoporose. Foram utilizados os instrumentos semiestruturados WHOQOL-BREF e WHOQOL-OLD. Os dados foram analisados no software SPSS, utilizando-se a distribuição de frequência e os testes t -Student, ANOVA-F, Kruskal Wallis e qui-quadrado (p <0,05). Os idosos, em sua maioria, eram do sexo feminino, 60-70 anos, viúvos e possuíam uma renda de até um salário mínimo. A comparação entre sexo e renda com o número de incapacidade funcional não evidenciou diferença significativa. Foi encontrado maior número de incapacidade funcional entre os idosos de 80 anos ou mais e sem companheiros. No WHOQOL-BREF, obteve-se o maior escore no domínio relações sociais e o menor, no físico. No WHOQOL-OLD, o maior escore ocorreu na faceta "funcionamento dos sentidos" e o menor, na "autonomia". As mulheres idosas apresentaram menor escore na faceta "morte e morrer". Os idosos de 80 anos ou mais apresentaram menor escore no domínio físico e na faceta "funcionamento dos sentidos". Os viúvos obtiveram menor escore nas "relações sociais" e os que recebiam até um salário mínimo, no domínio psicológico.

This is a cross-sectional household survey aimed to compare functional disability evaluation score and quality of life index score among elderly people with osteoporosis considering gender, age, marital status and income. The 553 participants notified self-reported osteoporosis. The semi-structured instruments WHOQOL-BREF and WHOQOL-OLD were employed. Data were analysed by SPSS software using frequency distribution and the Student's t- test, ANOVA-F, Kruskal Wallis and chi-square tests (p <0,05). The majority were female, aged between 60 and 70 years old, widowed and with an income of up to one minimum wage. A comparison between gender and income with the functional disability index revealed no significant difference. A higher index of disability was found among those aged 80 years old or more and living without a partner. In WHOQOL-BREF they obtained higher scores in the social relationship domain and a lower one in the physical health. In WHOQOL-OLD higher scores were obtained in the sensory abilities facet and lower ones in autonomy. Older women present lower scores on death and dying facet. Those aged 80 years old or more presented a lower score in the physical domain and sensory abilities facet. Widowers obtained lower scores in social relationships and those earning a minimum wage, in the psychological domain.

Encuesta domiciliaria descriptiva y transversal con el objetivo de comparar el grado de incapacidad funcional y el score de calidad de vida de ancianos con osteoporosis entre varones y mujeres, edad, estado civil e ingreso. El estudio se llevó a cabo con 553 ancianos con osteoporosis. Los instrumentos semiestructurados utilizados fueron WHOQOL-BREF y WHOQOL-OLD. Los datos fueron analizados por el software SPSS. Se utilizó la distribución de frecuencias y las pruebas t-Student, ANOVA-F, Kruskal Wallis y chi cuadrado (p <0,05). La mayoría eran mujeres, edad entre 60 y 70 años, viudas y con ingreso de hasta un sueldo mínimo. No hubo diferencia significativa en la comparación entre género e ingreso con el grado de incapacidad funcional. Se encontró mayor incapacidad funcional entre los ancianos con más de 80 años y sin compañero. En el WHOQOL-BREF, se obtuvo mayor puntuación en el aspecto relaciones sociales y menor en el físico. En el WHOQOL-OLD las puntuaciones mayores fueran en los aspectos funcionamiento de los sentidos y menores en autonomía. Las mujeres con más de 80 años tuvieron puntuaciones más bajas en muerte y morir. Los hombres con más de 80 años tuvieron puntuaciones más bajas en el dominio físico y en funcionamiento dos sentidos. Los viudos tuvieran puntuaciones más bajas en relaciones sociales y los que reciben hasta un sueldo mínimo en el dominio psicológico.

Análise da vitamina C sérica e ingerida e estresse oxidativo em crianças e adolescentes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana / Analysis of serum and supplemented vitamin C and oxidative stress in HIV-infected children and adolescents

OBJETIVOS: Verificar adequação do consumo de vitamina C em crianças e adolescentes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), avaliar níveis séricos da vitamina e indicadores de estresse oxidativo, comparar ao grupo não infectado, correlacionar a vitamina sérica ao estresse oxidativo e associá-los segundo os valores de referência. MÉTODOS: Estudo seccional transversal comparativo. Dois grupos com 27 crianças e adolescentes cada, de 3 a 19 anos, sendo G1 infectados pelo HIV por transmissão vertical atendidos em ambulatório regional e G2 indivíduos convidados sem histórico de infecção pelo HIV. Foram pareados por sexo, idade e condição socioeconômica. Avaliou-se: antropometria (índice de massa corporal para idade), ingestão e consumo do micronutriente, análise sérica da vitamina C, proteína C reativa e albumina. RESULTADOS: Idade média encontrada de 12 anos, prevalência do sexo feminino (17 - 63%) e da classe econômica C (27 - 50%). Diagnóstico nutricional prevalente foi eutrofia em 20 (74,1%) em G1 e 21 (77,8%) em G2. O consumo de vitamina C foi significativamente maior em G1 (p = 0,006; t = 2,987) pelo método recordatório 24 horas. Houve diferença significativa da dosagem sérica de vitamina C, sendo menor em G1 (p = 0,000; t = -7,309). Em relação ao estresse oxidativo, os valores da proteína C reativa em G1 foram significativamente maiores (p = 0,007; t = 2,958). Não houve relação entre deficiência da vitamina, proteína C reativa e albumina. CONCLUSÃO: Os resultados encontrados mostram que indivíduos infectados pelo HIV apresentam baixos valores da vitamina C, não relacionados à alimentação, uma vez que o consumo desse micronutriente foi superior ao grupo comparativo, que não apresentou essa depleção. Existem peculiaridades nos indivíduos infectados que aumentam o estresse oxidativo, evidenciado pelo aumento da proteína C reativa.

OBJECTIVES: To assess adequacy of vitamin C intake in HIV-infected children and adolescents; to evaluate serum levels of vitamin C and indicators of oxidative stress; to compare with the uninfected group; to correlate serum vitamin C with oxidative stress and associate them according to the reference values. METHODS: Comparative cross-sectional study. Two groups of 27 children and adolescents each, aged between 3 to 19 years. Group 1 (G1) comprised individuals vertically infected with HIV seen at a regional outpatient clinic. Group 2 (G2) comprised invited individuals without history of HIV infection. The groups were matched for age, sex, and socioeconomic status. The following variables were analyzed: body mass index for age; micronutrient intake and consumption; and serum vitamin C, C-reactive protein (CRP), and albumin. RESULTS: The mean age was 12 years old. Most subjects were female (17, 63%), and there was prevalence of the economic class C (27, 50%). The most prevalent nutritional status was normal weight in 20 individuals (74.1%) in G1 and 21 (77.8%) in G2. The intake of vitamin C was significantly higher in G1 (p = 0.006; t = 2.987) according to the 24-hour dietary recall method. There were significant differences in serum vitamin C concentration between the groups, with a lower level in G1 (p = 0.000; t = -7.309). In relation to oxidative stress, values of CRP in G1 were significantly higher (p = 0.007; t = 2.958). There was no association between deficiency of vitamin, CRP, and albumin. CONCLUSION: Our findings show that HIV-infected individuals have low levels of vitamin C; however, this deficiency is not related to eating habits, since the intake of this nutrient was higher in this group than in the control group. HIV-infected individuals have specific characteristics that increase their oxidative stress, which is evidenced by increased CRP.

Saúde ocupacional: controle médico e riscos ambientais / Occupational health: medical control and environmental risks

O Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO), da Universidade Federal do Triângulo Mineiro, tem como diretrizes a prevenção, o rastreamento e o diagnóstico precoce dos agravos à saúde relacionados ao trabalho. O objetivo deste estudo é descrever a adesão dos trabalhadores ao Programa, segundo riscos ambientais. Trata-se de um estudo retrospectivo e do tipo ecológico, utilizando-se dados secundários dos registros do PCMSO. Nos anos de 2005 e 2006, foram convocados 3.078 trabalhadores, entretanto, destes, 52,05% não compareceram para o controle médico. O maior percentual de trabalhadores que não compareceram foram com risco físico e biológico (56,78%). O fato de o PCMSO estabelecer os riscos ambientais para cada trabalhador e convocá-los periodicamente não indica, necessariamente, adesão ao Programa. É preciso estabelecer mecanismos mais convincentes de aproximação entre o trabalhador e o Programa, na perspectiva de contribuir para a qualidade de vida no trabalho.

The Occupational Health Medical Control Program (PCMSO) from the Universidade Federal do Triângulo Mineiro has as its main directives: the prevention, tracking and advanced diagnosis of work-related health injuries. This study aims to describe worker enrollment in the program, according to environmental risks. A retrospective analysis was conducted using secondary data registered in the PCMSO. According to it, 3,078 workers were summoned from 2005 to 2006, of which 52.05% did not attend periodic examinations. The greatest percentile of workers who did not attend was related to physical and biological risks (56.78%). The simple fact that the PCMSO sets environmental risks for each worker does not necessarily translate into program affiliation. It is necessary to establish more persuasive approaching mechanisms for the worker, in order to contribute to their well-being.